肝癌
什么是肝癌
肝癌分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，繼發(fā)性肝癌系由于其它臟器的腫瘤經(jīng)血液、淋巴或直接侵襲到肝臟所致。
原發(fā)性肝癌可分為肝細(xì)胞型，膽管細(xì)胞型和混合型三種類型，其中絕大多數(shù)為肝細(xì)胞型。原發(fā)性肝癌為我國常見惡性腫瘤之一。死亡率在惡性腫瘤中居第三位，僅次于胃癌和食管癌。流行病學(xué)調(diào)查，肝癌的病死率地理差別很大。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，在世界范圍內(nèi)肝癌死亡率列第五位。我國普查每十萬人口中有14.58~46人發(fā)病，以江蘇啟東和廣西扶綏的發(fā)病率最高。
值得注意的是世界各地原發(fā)性肝癌發(fā)病率都有上升趨勢，每年約有25萬人死于此病，其中約40％發(fā)生在中國，這可能與肝炎病毒感染有關(guān)。近年來我國關(guān)于肝癌的防治研究取得了重大的進(jìn)展。亞臨床肝細(xì)胞癌及小肝癌的發(fā)現(xiàn)日益增多，上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院資料，小肝癌手術(shù)切除后5年生存率達(dá)69.4％。在世界上處于領(lǐng)先地位。亞臨床肝癌這一概念的提出不但反映了對肝細(xì)胞癌理論認(rèn)識上有新轉(zhuǎn)變，也促進(jìn)了治療上的重大進(jìn)展。本病可發(fā)生于任何年齡，以40~49歲為多，男女之比為3~5：1。
肝癌病因及發(fā)病機(jī)理
原發(fā)性肝癌的病因與發(fā)病原理迄今尚未確定。多認(rèn)為與多種因素綜合作用有關(guān)，近年來研究著重于乙型、丙型肝炎病毒，黃曲霉毒素及其它化學(xué)致癌物質(zhì)。
一、病毒性肝炎 臨床上原發(fā)性肝癌患者約三分之一有慢性肝炎史。國內(nèi)普查發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌高發(fā)區(qū)肝炎發(fā)病率也高。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)肝癌高發(fā)區(qū)人群的HbsAg（乙型肝炎表面抗原）陽性率較低發(fā)區(qū)為高，而肝癌患者血清HBsAg陽性率又顯著高于健康人群。病理學(xué)發(fā)現(xiàn)肝癌合并肝硬化多為結(jié)節(jié)性肝硬化。后者與肝炎密切相關(guān)。近年來用地衣紅染色等方法顯示肝癌細(xì)胞中有HBsAg存在，另外也證實HBV（乙型肝炎病毒）可整合到宿主肝細(xì)胞的DNA中，還建立了能產(chǎn)生HBsAg的人肝癌細(xì)胞株。以上事實說明乙型病毒性肝炎與肝癌之間有一定的因果關(guān)系。近年來研究過去所謂的非甲非乙型肝炎，現(xiàn)定名丙型肝炎，對人類的威脅較乙型肝炎更為嚴(yán)重，與肝硬化肝癌的關(guān)系更密切。
二、肝硬化 原發(fā)性肝癌合并肝硬化的發(fā)生率很高，據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計約為50－90％，而肝硬化合并肝癌為30－50％。肝癌伴有肝硬化多為大結(jié)節(jié)性。此型肝硬化多屬病毒性肝炎引起的肝炎后（壞死后）肝硬化。肝細(xì)胞癌變可能在肝細(xì)胞再生過程中發(fā)生，即通過肝細(xì)胞破壞－增生－異型增生而致癌變。歐美各國肝癌常發(fā)生在酒精性肝硬化的基礎(chǔ)上，一般認(rèn)為膽汁性和淤血性肝硬化與原發(fā)性肝癌的發(fā)生無關(guān)。
三、黃曲霉毒素 黃曲霉毒素對大鼠、鴨、豚鼠等動物有強(qiáng)烈的致癌作用。動物實驗證明，黃曲霉素B1是肝癌最強(qiáng)的致癌物。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)在一些肝癌高發(fā)地區(qū)，糧油、食品（如玉米、麥、大豆、花生等）受黃曲霉素B1污染的情況往往比較嚴(yán)重，而在低發(fā)區(qū)較少見。這些均提示黃曲霉素可能是某些地區(qū)肝癌多發(fā)的因素，但迄今尚無致人類肝癌的直接證據(jù)。最近有報道，流行病學(xué)調(diào)查黃曲霉毒素與肝癌無關(guān)，尚待進(jìn)一步研究。
四、其它化學(xué)致癌因素 動物實驗證明，一些化學(xué)物如亞硝胺類和偶氮苯類在很多動物中能引起肝癌。在某些肝癌高發(fā)區(qū)的土壤及水源中，發(fā)現(xiàn)含硝酸鹽及亞硝酸鹽類物質(zhì)較高。而亞硝酸鹽在胃內(nèi)酸性條件下可生成亞硝胺，這些化學(xué)致癌物與肝癌的關(guān)系值得注意和研究。
五、寄生蟲感染 中華分支睪吸蟲寄生肝內(nèi)小膽管，刺激膽管上皮細(xì)胞增生，有的可發(fā)生癌變，成為膽管細(xì)胞癌，因在切片中看到由膽管上皮細(xì)胞增生逐漸發(fā)展到癌的各個階段，故認(rèn)為此類肝癌是在寄生蟲感染的物理或化學(xué)刺激下產(chǎn)生的。但絕大多數(shù)膽管細(xì)胞癌并無肝吸蟲感染，故可能還有其它原因。血吸蟲病肝硬化的肝細(xì)胞多呈萎縮而無明顯增生，因此很少引起肝癌。
肝癌的飲食注意事項
1、平衡飲食：肝癌病人消耗較大，必須保證有足夠的營養(yǎng)。衡量病人的營養(yǎng)狀況的好壞，最簡單的方法就是能否維持體重。而要使體重能維持正常的水平，最好的辦法就是要保持平衡膳食，要求病人還應(yīng)多食新鮮蔬菜，而且一半應(yīng)是綠葉蔬菜。
2、脂肪與蛋白質(zhì)：高脂肪飲食會影響和加重病情，而低脂肪飲食可以減輕肝癌病人惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。肝癌患者食欲差，進(jìn)食量少，如果沒有足夠量的平衡膳食，必須提高膳食的熱量和進(jìn)食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王漿。蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人應(yīng)多吃富含蛋白質(zhì)的食物，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、蛋類、豆類、奶類等，以防止白蛋白減少。但是在肝癌晚期，肝功能不好時，要控制蛋白質(zhì)的攝人，以免過多進(jìn)食蛋白質(zhì)誘發(fā)肝性腦病。
3、維生素：維生素A、C、E、K等都有一定的輔助抗腫瘤作用。維生素C主要存在于新鮮蔬菜、水果中。胡蘿卜素進(jìn)入人體后可轉(zhuǎn)化為維生素A，所以肝癌病人者應(yīng)多吃動物肝臟、胡蘿卜、菜花、黃花萊、白菜、無花果、大棗等。同時還應(yīng)多吃些新鮮蔬菜和水果，如蘿卜、南瓜、竹筍、蘆筍、蘋果、烏梅、獼猴桃等。
4、無機(jī)鹽：即礦物質(zhì)。營養(yǎng)學(xué)家把無機(jī)鹽分為兩類：常量元素，如鈣、鈉、鉀、磷、鐵等；微量元素，如硒、鋅、碘、銅、錳、鍺等?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，硒、鎂、銅、鎂、鐵等礦物質(zhì)具有抗癌作用。肝癌患者應(yīng)多吃含有抗癌作用微量元素的食物，如大蒜、香菇、蘆筍、玉米、海藻、海帶、紫菜、蛤、海魚、蛋黃、糙米、豆類、全麥面、堅果、南瓜、大白萊、大頭菜和動物的肝、腎以及人參、枸杞子、山藥、靈芝等。
5、肝癌病人多有食欲減退、惡心、腹脹等消化不良的癥狀，故應(yīng)進(jìn)食易消化食物，如酸梅湯、鮮橘汁、果汁、姜糖水、面條湯、新鮮小米粥等，以助消化而止痛，進(jìn)食切勿過涼、過熱、過飽。肝癌病人常見惡心、嘔吐、食欲不振，宜食開胃降逆的清淡食物，如杏仁露、藕粉、玉米糊、金橘餅、山渣糕等易于消化的食物，忌食重油肥膩。
6、肝癌術(shù)后患者多因傷及氣血而致全身乏力、四肢酸軟、納差自汗，應(yīng)以益氣養(yǎng)血為主?？墒秤闽a魚湯、烏雞湯、人參茶、桂圓、銀耳、甲魚，忌食堅硬生冷食物。
7、肝癌晚期病人多處于全身衰竭狀態(tài)，進(jìn)食困難，應(yīng)以扶正為主，除增加營養(yǎng)外，常用西洋參或白人參泡水飲以增強(qiáng)其各臟器功能。
藏醫(yī)藥對該病的治療：
仁青常覺搭配二十五味松石丸治療該病一直受醫(yī)學(xué)專家的青睞。
1、仁青常覺，以百種珍貴藥材相伍的仁青常覺，經(jīng)過千年臨床驗證，在治療各類腫瘤疾病方面，以正本清源，扶正除虛為本，提高人體綜合免疫力。阻斷不良細(xì)胞的代謝發(fā)展，阻斷異常增生并縮小除。其中大量的名貴藥材是中醫(yī)都不多見，不敢想象的，該藥物在千年臨床實踐中證明對于各種臟腑痞瘤，以及各種毒素引起的疾病具有標(biāo)本兼顧的作用。
2、二十五味松石丸以清熱解毒、活血化淤、軟堅散結(jié)等治療原則，清除異常細(xì)胞的發(fā)展，通過對肝細(xì)胞的抗炎、抗纖維化、改善肝功能、減少門腔靜脈間側(cè)支循環(huán)，從而有效減少腹水形成及停止干細(xì)胞惡變的進(jìn)程。
